«Ковид мы не победили»: омский врач рассказал, что люди продолжают умирать

В связи со сложной политической ситуацией тема ковида, терзавшего весь мир два года, отошла на второй план. Снимается все больше ограничений, в некоторых российских регионах уже отменили масочный режим. В Омской области на такую меру пока не пошли. Однако средства защиты в общественных местах носят лишь единицы.

Из-за того, что поток новостей о ковиде заметно уменьшился, создалось впечатление, что мы наконец-то справились пандемией и уже совсем скоро сможем жить, как раньше.

Город55 обратился за комментарием к заместителю ГКБ № 1 имени Кабанова Вадиму Гершевичу, чтобы узнать так ли это. В самом начале пандемии огромное 12-этажное здание больницы закрыли на двухнедельный карантин. Но оказывать помощь там не перестали. Все это время врачи в прямом смысле слова жили на работе. В медучреждении до сих пор развернут ковидный госпиталь.

«На 600 койках лежали 700 человек. И все они нуждались в интенсивной терапии»

«В начале пандемии людям было просто страшно, потому что пришла неизвестная болезнь, считалось, что от нее все умирают. На самом деле это не так, — вспоминает Вадим Гершевич. — Но самые страшные волны были в конце 2020 года и летом-осенью 2021-го. Тяжело и врачам, и пациентам было именно тогда. Огромный поток больных. В нашем стационаре на 600 койках лежало до 700 человек. И это пациенты, которые нуждались в кислородной поддержке, интенсивной терапии. Это был прямо напряг. Вот прямо без красного словца было тяжело. Если имелись абсолютные показания, мы людей все равно госпитализировали — независимо, были у нас места или нет. Разворачивали дополнительные койки в коридоре. Другое дело, что это не всем нравилось. Но другого варианта не было. Такая обстановка была по всей стране. Когда места освобождались, мы этих пациентов сразу же переводили из коридора в палату».

«При „омикроне“ в десятки раз больше заболевших, чем в предыдущие волны»

В конце января в Омскую область пришел новый штамм ковида «омикрон». Появились даже версии, что именно он поможет победить заразу. Распространялась информация, что «омикрон» очень заразный, но гораздо менее смертоносный, чем его предшественники. Считалось даже, что это станет естественной прививкой для большинства людей и позволит добиться необходимого уровня коллективного иммунитета. Однако медики уже тогда с большой осторожностью относились к таким оптимистичным прогнозам. И оказались правы.

«Заразность „омикрона“ в разы выше всех предыдущих штаммов, — говорит Гершевич. — По этой причине мы имели самый большой за всю историю ковида всплеск заболеваемости как в Омской области, так и в России и во всем мире. Число заболевших за последнюю волну, которая началась в конце января, захватила весь февраль и начало марта, в десятки раз больше, чем было во все предыдущие волны. В России фиксировалось до 200 тысяч заболевших в сутки. В то время как среднестатистические показатели для нашей страны — это 15—17 тысяч человек в сутки».

По словам врача, заболевали все возрастные категории — люди среднего и пожилого возраста, дети, молодежь. Последние переносят любые инфекционные заболевания легче. Поэтому многие лечились амбулаторно. Но старики болели точно так же тяжело, как и в предыдущие волны:

«В стационар обращались за помощью люди 60+. И до сих пор преимущественно госпитализируются такие люди. Это течение болезни средней тяжести минимум. Сейчас волна идет на спад. По этой причине и в стационаре очень много свободных мест, и в реанимации они есть. И число пациентов на искусственной вентиляции легких меньше, чем, допустим, было месяц назад. Сейчас можно сказать, что работать стало немного легче. Но тяжелые пациенты все равно поступают, и я не могу сказать, что реанимации стоят пустые. Сейчас там на 57 койках лежит 50 человек. Из них прямо на самой жесткой искусственной вентиляции легких — 30 пациентов».

«Говорили, что „омикрон“ неопасный, но статистика по смертям осталась прежней»

«Омикрон» принес самую большую волну. Сейчас, по словам Вадима Гершевича, у врачей появилась небольшая передышка. Но уже ожидается возможный приход нового штамма коронавируса «омикрон стелс».

«Каким будет новый штамм, невозможно сказать. До тех пор, пока не будет набрана определенная статистика, ничего точно сказать нельзя. Начнем с того, что неопасных вирусов не бывает, — убежден врач. — Про „омикрон“ тоже говорили, что он несмертельный. Тем не менее статистика по смертям оставалась такой же, как и при предыдущих штаммах.
Чтобы однозначно ответить на вопрос, „омикрон“ это или нет, нужно каждому пациенту проводить секвенирование — то есть определять набор генов конкретного вируса, определять его РНК. В этом нет необходимости. Это дорого и бессмысленно. Какая разница — „омикрон“, „дельта“, „омикрон стелс“, „уханьский штамм“. Для пациента и врача ничего не поменяется — это коронавирус».

«Ковид останется с нами навсегда»

Пока сложно спрогнозировать, что будет дальше. Возможны два сценария. При первом придет новая волна с новым штаммом, и она снова будет тяжелой. При другом — и на это очень надеются врачи — вирус ослабнет до обычной сезонной инфекции с насморком, небольшой температурой и минимальными последствиями для здоровья. На это можно надеяться, если никакой новой волны не будет. Однако пока об этом говорить рано.

«Мы не победили ковид. Сейчас просто очередной спад, — объясняет Вадим Гершевич. — Вакцинироваться по-прежнему нужно. Вот когда будет ноль заболевших в сутки, тогда можно снимать маски и возвращаться к обычной жизни. Но окончательно победить ковид нельзя, он останется с нами навсегда. Но с другой стороны, когда раньше начиналась эпидемия гриппа, никому же в голову не приходило возмущаться, что надо носить маски. Масочный режим вводился абсолютно так же. Другой вопрос, что требования по его соблюдению были не такими строгими. Люди могут этого не помнить, потому что тогда все было слишком лояльно. А с ковидом это не прошло».

Также Вадим Гершевич поделился соображениями по поводу массовой антипрививочной истерии, когда люди активно выступали против вакцинации и делились друг с другом теориями заговоров, почерпнутыми из интернета.

«А ничего особенного не произошло. Никогда люди прививаться не хотели, — считает врач. — Доктор Дженнер, которого сейчас все почитают и вешают портреты, про него написано во всех учебниках, создал прививку от оспы. В XVIII веке про него писали фельетоны, его отлучили от церкви, лишили практики, его высмеивали. И вот тогда появилось первое антиваксерское движение. Сколько вакцин с того момента создавалось, ровно столько времени существовали их противники. Людям свойственно не верить в очевидные вещи. Пришла чума — было все то же самое, люди не хотели верить, что это страшное, заразное заболевание, от которого умирают и нужно вводить карантин. Локдаун ввели не в 2020 году, а в первой половине XIV века. Реагировали точно так же. Люди не меняются, и их отношение к вакцинам — тоже. Те, кто верит во всевозможные заговоры, будут это делать».

По мнению Вадима Гершевича, человека, который не хочет воспринимать никакие данные, кроме тех, которые ему удобны, в которые он хочет верить, переубедить невозможно. А вот когда человек сомневается, важно, откуда он получит больше убедительной и интересной для себя информации — от врачей или блогеров.

«Вспыхнули болезни, о которых было неизвестно со времен царя Гороха»

«Если человек ответственный, не ищущий никаких удобных лазеек, человек, который доверяет науке, медицине, он идет прививаться сам и прививает своих детей, — говорит Гершевич. — Помню, лет 10 назад нужно было поставить ребенку прививку от дифтерии, что начиналось: „Я его на вакцинацию не отдам, опыты на нем ставить не дам, прививки ослабляют иммунитет“. И что мы в итоге имеем? Периодически вспыхивают болезни, которые неизвестны не то что с советских, а вообще с незапамятных времен. Со времен царя Гороха не видели и не слышали. А сейчас вот они — пожалуйста».

В ГКБ № 1 ведут собственную статистику по числу заболевших привитых. Самые ответственные люди в возрасте 50+. Несмотря на большое количество предубеждений против прививок и веры в чипирование с их помощью и прочее, именно они наиболее ответственно относятся к своему здоровью. Молодежь также вакцинировалась — но до недавнего времени в основном ради QR-кодов и возможности свободно жить.

«Лишь небольшой процент привитых попадает в стационар, — рассказывает Вадим Гершевич. — До „омикрона“ это было примерно 2%. После, когда больных стало много, это 5—7%. Но они болели однозначно легче, чем непривитые. Да, бывало, что и такие пациенты попадали в реанимацию. Но здесь в каждом отдельном случае надо смотреть, почему это произошло, какие сопутствующие заболевания есть. Я не обладаю статистикой, чтобы у нас в стационаре от ковида умирали точно привитые пациенты. Есть же ситуации, когда люди покупали сертификат о прививке. Просто элементарно — человек поступает в больницу, говорит, что прививался. Но когда и чем, сказать не может. То есть бабушка 80 лет четко отвечает, а 40-летний мужчина никак не может вспомнить».

«Игра в русскую рулетку»

По данным сайта Стопкоронавирус.рф, коллективный иммунитет в Омской области сформирован у 56,3% населения. Целевое значение хотя бы в 70% так и не достигнуто. Добиться такого результата можно двумя способами: привиться или получить естественным способом, переболев.

«Но надо понимать, что получение иммунитета через болезнь — это игра в русскую рулетку, — предупреждает Гершевич. — С ковидом шутить не надо. Я не могу сказать, что у молодых людей летальность от ковида ноль. Как вот были публикации в Великобритании или Бельгии про так называемые ковидные вечеринки. Больной приглашал к себе друзей, чтобы все заразились, переболели и естественным образом получили иммунитет. Правда, этот человек не учитывал одного факта. Переболеть — это одно дело, а другое — постковидный синдром, который будет пострашнее. Потому что ковид — это неделя-две, а проблемы с последствиями длятся от нескольких месяцев до года и больше».

По статистике ГКБ № 1, процент возврата пациентов в стационар после перенесенного коронавируса высокий — около 10%. При этом есть и еще одно крайне неприятное последствие — до 50% пациентов заболевают по новой уже другим видом пневмонии. Если это происходит с пожилым человеком, то почти всегда требуется госпитализация.

«В период от 5 до 10 дней может снова полыхнуть температура, снизиться сатурация, — продолжает Вадим Гершевич. — На вирусную пневмонию нередко «садится» еще и бактериальная. И получается такой микст, который поражает легкие — и вирусы, и бактерии. И организму, который уже измучен, истощен ковидом, приходится бороться и с этой инфекцией. И она, естественно, протекает еще тяжелее. Ковид убивает у человека иммунитет. Организм не может противостоять даже рутинным микроорганизмам, которые живут среди нас, внутри нас.

А психология человека такая: если переболел и выздоровел, все должно быть хорошо. А если снова заболел еще и бактериальной пневмонией, появляется мысль: «Ага, значит, не долечили, рано выписали, неправильно лечили». Это не связано с тем, хорошо лечили или нет. Механизм совсем другой».

«Маски носить необходимо»

Вадим Гершевич выступает за то, чтобы люди продолжали носить маски в общественных местах. А вот недавнее снятие самоизоляции для пожилых в Омской области считает правильной мерой:

«По идее, все люди 60+ должны быть вакцинированы и носят маски. Зачем им сидеть дома? Если они защищены изнутри и снаружи. Гулять нужно. Как только ковид пришел и было непонятно, что это такое, на улицу нельзя было выходить. Длилось это недолго. Снятые сейчас ограничения не подразумевали, что не надо выходить из дома. Имелось в виду, что не стоит ходить на концерты и в кинотеатры с театрами. А не то что сиди дома и носа не высовывай. От этого здоровья точно не добавится — ни молодому, ни пожилому».