Что значит «оторвался тромб» и почему это смертельно: узнали у сосудистого хирурга

По статистике ВОЗ, во всем мире сердечно-сосудистые заболевания становятся основной причиной смерти. Ежегодно от этого умирают не меньше 17 миллионов человек. Только в России, по данным Росстата, в 2022 году из-за болезней кровообращения умерло 830 тысяч человек, а это около 44% всех случаев смерти в стране.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга, ревматическая болезнь сердца и другие патологии. К ним же относятся тромбозы и тромбоэмболии.

«Оторвался тромб» — одна из самых загадочных причин смерти. Как правило, она наступает внезапно и скоропостижно. Как появляются тромбы (сгустки крови), почему они отрываются, как от этого уберечь себя, корреспонденту Города55 рассказал сосудистый хирург ОКБ Максим Герасименко.

Что такое тромб

Тромб — это сгусток крови, который формируется в кровеносном сосуде или сердечной полости, то есть свернувшийся фрагмент собственной крови.

Зачастую пациенты ошибочно считают, что тромб — небольшой фрагмент размером со спичечную головку, закупоривающий просвет сосуда и нарушает кровоток. На самом деле, по словам Герасименко, он напоминает длинного червяка, который расстилается по всему сосуду и может распространяться на 50 и даже 70 сантиметров. Это в медицине и называется тромбозом. В какой-то момент этот сгусток крови может оторваться.

Сосудистый хирург выделил два вида тромбоза: артериальный и венозный.

• При артериальном — тромб блокирует артерию, то есть перекрывает просвет сосуда и не дает крови поступать дальше, что приводит к инфарктам и инсультам. Если сгусток попал в руку или ногу, то может сформироваться гангрена. Это грозит тем, что конечность в итоге могут ампутировать. Если же тромб попал в сосуды шеи, то он перекроет сонную артерию, в случае чего начнется инсульт. Артериальный тромбоз перекрывает просвет сосуда, поэтому вызывает резкую боль, похолодание конечностей, побледнение кожи и нарушение двигательных функций;
• При венозном — тромб блокирует вену. В 90% случаев он возникает в сосудах нижних конечностей. Если тромб образовался в глубоких венах, то в какой-то момент он может оторваться и попасть в легкие. При таком исходе человек столкнется с тромбоэмболией легочной артерии, из-за чего может задохнуться.

Почему образуются тромбы

Тромбы могут возникнуть в организме человека по нескольким причинам. Среди них Максим Герасименко назвал:

• травмы, полученные, например, при ДТП, переломе или падении, в результате чего сдавливается и повреждается венозное русло;
• нарушение свертываемости крови, или коагулопатия. Это заболевание может быть наследственным, из-за чего будет генетически обусловленная склонность к образованию тромбов;
• гормональные препараты, которые в последнее время принимают многие девушки. Из-за этого их можно отнести к числу людей с повышенным риском возникновения тромбоза.

«Если у вас появились внезапные боли в ногах или руках, стали мучить судороги и появляться отеки, изменился цвет кожи на каком-то участке, то стоит обратиться к врачу. Эти три тревожных симптома могут говорить о развитии тромбоза», — добавил Герасименко.

Что значит «оторвался тромб»

Чаще всего в таком случае речь идет о тромбоэмболии легочной артерии. Просвет крупного сосуда закупоривается одним или несколькими тромбами. Это приводит к нарушению системы всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

«Проще говоря, верхушка тромба размером около 5-7 сантиметров, например, при падении, резкой нагрузке или на фоне негативных обстоятельств отрывается и резко „улетает“ вверх, двигаясь внутри кровеносной системы. Оторвавшийся тромб попадает в легкие, закупоривает сосуд, из-за чего прекращается кровоток. После этого возникает резкая боль в грудной клетке, и человек начинает задыхаться», — дополнил врач.

Чем это опасно?

Смертельно, но не всегда

Одним из самых опасных случаев считается легочная тромбоэмболия. У человека возникает одышка, организм не выносит физических нагрузок, повышается частота сердечных сокращение, понижается давление и начинает синеть верхняя часть туловища. В таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.

«Последствия во многом зависят от величины тромба и от сроков поступления пациента в стационар. Например, если тромб по размеру огромный, то смерть наступит моментально, а если не слишком большой и полностью не перекрыл легочную артерию, то время на спасение есть», — добавил сосудистый хирург.

К слову, недавно медики спасли 63-летнего омича с 95% поражением сонных артерий. Официальный диагноз мужчины — критически значимый стеноз, как правило, протекает без каких-либо признаков, но способен привести к внезапному обширному инсульту. В большинстве случаев стеноз только в этот момент и заявляет о себе, но внимательные врачи заподозрили его наличие раньше и отправили омича на дообследование. Медики сделали все возможное для излечения, операция прошла успешно.

Как спасти

По словам врача, на сегодняшний день есть возможность внутривенного введения специального препарата, который моментально растворяет тромбы в организме. Огромную роль в таком случае играет время — необходимо успеть вовремя приехать, провести диагностику и сделать инъекцию.

Такая терапия называется тромболизисом — расщепление тромбов, образующихся в кровеносных сосудах, с помощью медикаментов.

Как узнать о тромбозе

«Если вы чувствуете сильную отечность в ногах, боли при ходьбе, частые судороги — сделайте дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов и вен нижних конечностей. Затем с результатом обследований рекомендую обратиться к сосудистому хирургу», — заключил Герасименко.

Ранее Город55 рассказывал, что такое головная боль и мигрень и чем это может быть опасно. Подробнее читайте в материале Ольги Скворцовой по ссылке ниже.